تفسیر جواب سی تی اسکن

تفسیر جواب سی تی اسکن

در دنیای پیچیده پزشکی مدرن، ابزارهای تشخیصی تصویربرداری نقش حیاتی ایفا می‌کنند و اطلاعات ارزشمندی را درباره وضعیت داخلی بدن ما ارائه می‌دهند. در میان این ابزارها، سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) به دلیل توانایی‌اش در ارائه تصاویر مقطعی و سه‌بعدی دقیق از اندام‌ها، بافت‌ها و استخوان‌ها، جایگاه ویژه‌ای دارد. اما پس از انجام این تصویربرداری، آنچه در دست بیماران قرار می‌گیرد، اغلب یک گزارش پزشکی پر از اصطلاحات تخصصی و ناآشناست که می‌تواند گیج‌کننده باشد. درک این گزارش و تفسیر جواب سی تی اسکن برای بسیاری از افراد به چالشی بزرگ تبدیل می‌شود.

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 2 files.
در صورتی که نسخه شما الکترونیکی نیست، تصویر آن را بارگزاری نمایید.

تصور کنید که بدون نیاز به داشتن دانش تخصصی پزشکی، بتوانید مفاهیم اصلی گزارش سی تی اسکن خود را درک کنید و با دیدی آگاهانه‌تر در مورد سلامت خود تصمیم بگیرید. این مقاله دقیقاً با همین هدف طراحی شده است. ما می‌دانیم که مواجهه با اصطلاحات پزشکی می‌تواند نگران‌کننده باشد، اما با راهنمایی صحیح، می‌توانید از پیچیدگی‌ها عبور کرده و به درک روشنی از آنچه در بدن شما می‌گذرد، دست یابید. این درک، نه تنها به شما آرامش خاطر می‌دهد، بلکه شما را در بحث و تبادل نظر با پزشک خود توانمندتر می‌سازد.

در این مطلب، ما گام به گام به تفسیر جواب سی تی اسکن خواهیم پرداخت. از آشنایی با اصطلاحات رایج در گزارش‌ها گرفته تا نحوه بررسی بخش‌های مختلف آن و درک اهمیت یافته‌ها، همه چیز با هدف ارائه اطلاعات جامع و قابل فهم به شما طراحی شده است. اگر به تازگی سی تی اسکن انجام داده‌اید و به دنبال درک بهتر نتایج آن هستید، یا می‌خواهید دانش خود را در این زمینه افزایش دهید، با ما همراه باشید تا دریچه‌ای نو به سوی آگاهی پزشکی خود بگشایید.


سی تی اسکن چیست و چرا انجام می‌شود؟

سی تی اسکن یا توموگرافی کامپیوتری، یک روش تصویربرداری پزشکی غیرتهاجمی است که از اشعه ایکس و کامپیوتر برای تولید تصاویر مقطعی (برش‌های عرضی) دقیق از بدن استفاده می‌کند. این تصاویر، جزئیات بیشتری نسبت به رادیوگرافی ساده ارائه می‌دهند و می‌توانند اطلاعات ارزشمندی درباره استخوان‌ها، رگ‌های خونی و بافت‌های نرم فراهم آورند. هدف اصلی از انجام سی تی اسکن، تشخیص دقیق بیماری‌ها و ناهنجاری‌های مختلف داخلی بدن است، که در نهایت به تفسیر جواب سی تی اسکن دقیق‌تر کمک می‌کند.

این روش تصویربرداری برای طیف وسیعی از اهداف پزشکی به کار می‌رود. پزشکان از سی تی اسکن برای تشخیص شکستگی‌های پیچیده استخوان، شناسایی تومورها و کیست‌ها، بررسی خونریزی‌های داخلی (مانند خونریزی مغزی پس از ضربه)، ارزیابی عفونت‌ها و التهابات، و حتی برای برنامه‌ریزی جراحی‌ها یا پرتودرمانی استفاده می‌کنند. قابلیت سی تی اسکن در ارائه دید سه‌بعدی از ساختارهای داخلی، آن را به ابزاری قدرتمند در تشخیص‌های پیچیده تبدیل کرده است.

علاوه بر تشخیص، سی تی اسکن در نظارت بر پیشرفت بیماری‌ها و پاسخ به درمان نیز کاربرد دارد. به عنوان مثال، در بیماران سرطانی، سی تی اسکن می‌تواند برای ارزیابی اندازه تومور و بررسی گسترش آن استفاده شود. درک این کاربردها، زمینه را برای تفسیر جواب سی تی اسکن فراهم می‌آورد و به بیماران کمک می‌کند تا اهمیت گزارش خود را درک کنند.


اجزای اصلی گزارش سی تی اسکن

گزارش تفسیر جواب سی تی اسکن معمولاً دارای ساختار استانداردی است که شامل بخش‌های مختلفی می‌شود. آشنایی با این بخش‌ها به شما کمک می‌کند تا بتوانید به طور سیستماتیک اطلاعات را استخراج کرده و درک بهتری از گزارش خود داشته باشید. اولین بخش معمولاً شامل اطلاعات هویتی بیمار، تاریخ انجام سی تی اسکن، و بخش یا منطقه‌ای از بدن است که اسکن شده است (مثلاً “سی تی اسکن مغز” یا “سی تی اسکن شکم و لگن”).

اجزای اصلی گزارش سی تی اسکن
اجزای اصلی گزارش سی تی اسکن

بخش بعدی، “اطلاعات بالینی” یا “تاریخچه پزشکی” است. در این قسمت، پزشک رادیولوژیست خلاصه‌ای از دلیل ارجاع شما برای سی تی اسکن و علائم بالینی شما را ذکر می‌کند. این اطلاعات به رادیولوژیست کمک می‌کند تا تصاویر را با دید بالینی مناسب تفسیر کند و همچنین برای شما مفید است تا بدانید که چه مشکلاتی در این گزارش مورد بررسی قرار گرفته‌اند. این قسمت از تفسیر جواب سی تی اسکن، زمینه را برای یافته‌ها فراهم می‌آورد.

مهمترین بخش گزارش، “یافته‌ها” (Findings) است. در این قسمت، رادیولوژیست به طور دقیق آنچه را که در تصاویر سی تی اسکن مشاهده کرده است، شرح می‌دهد. این یافته‌ها می‌توانند شامل توصیف اندام‌ها، وجود یا عدم وجود ناهنجاری‌ها، اندازه و شکل ضایعات (در صورت وجود)، و هرگونه تغییرات غیرطبیعی باشند. این بخش ممکن است پر از اصطلاحات تخصصی باشد، اما با کمک بخش‌های بعدی این مقاله و مشورت با پزشک، می‌توانید آن را بهتر درک کنید و یک تفسیر جواب سی تی اسکن مناسب انجام دهید. در نهایت، بخش “نتیجه‌گیری” (Impression or Conclusion) خلاصه یافته‌های مهم و تشخیص‌های احتمالی را ارائه می‌دهد.


اصطلاحات رایج در تفسیر جواب سی تی اسکن

برای تفسیر جواب سی تی اسکن، آشنایی با برخی اصطلاحات رایج پزشکی و رادیولوژی که در گزارش‌ها به کار می‌روند، ضروری است. این اصطلاحات ممکن است در ابتدا پیچیده به نظر برسند، اما درک آن‌ها می‌تواند به شما در فهم بهتر وضعیت سلامتتان کمک کند. به عنوان مثال، اصطلاح “ضایعه” (Lesion) به هرگونه ناحیه غیرعادی در بافت یا اندام اشاره دارد که می‌تواند شامل تومور، کیست، عفونت یا التهاب باشد. واژه “نودول” (Nodule) نیز به یک توده کوچک و گرد اشاره دارد.

اصطلاحات مربوط به چگالی و تراکم بافت‌ها نیز بسیار مهم هستند. “هایپردنس” (Hyperdense) به معنای ناحیه‌ای است که در سی تی اسکن روشن‌تر از بافت‌های اطراف به نظر می‌رسد، که معمولاً نشان‌دهنده وجود کلسیم (مانند استخوان) یا خون تازه است. در مقابل، “هایپودنس” (Hypodense) به معنای ناحیه‌ای است که تیره‌تر به نظر می‌رسد و می‌تواند نشان‌دهنده چربی، هوا یا مایع باشد. این تفاوت در چگالی‌ها به رادیولوژیست در تفسیر جواب سی تی اسکن کمک می‌کند.

علاوه بر این، اصطلاحات موقعیتی نیز در گزارش‌ها رایج هستند، مانند “قدامی” (Anterior) به معنای جلویی، “خلفی” (Posterior) به معنای پشتی، “لترال” (Lateral) به معنای کناری، و “مدیال” (Medial) به معنای میانی. درک این واژگان به شما کمک می‌کند تا موقعیت دقیق هر یافته را در بدن خود تجسم کنید. در نهایت، اصطلاح “اگزودا” (Exudate) یا “ترشح” به مایعی اطلاق می‌شود که از رگ‌های خونی به دلیل التهاب یا آسیب به بافت‌ها نشت کرده است. آشنایی با این اصطلاحات، گام مهمی در تفسیر جواب سی تی اسکن برای بیماران است.


نحوه بررسی تصاویر سی تی اسکن

اگرچه تفسیر جواب سی تی اسکن به عهده پزشک متخصص رادیولوژی است و نیاز به دانش عمیق پزشکی دارد، اما آشنایی با نحوه کلی بررسی تصاویر می‌تواند به شما در درک بصری گزارش کمک کند. تصاویر سی تی اسکن معمولاً به صورت برش‌های مقطعی ارائه می‌شوند، شبیه به ورقه‌های نازکی از یک کتاب سه بعدی. این برش‌ها می‌توانند در سه صفحه اصلی (محوری، ساژیتال و کرونال) تهیه شوند که هر کدام دید متفاوتی از اندام‌ها فراهم می‌کنند.

در هنگام بررسی تصاویر، رادیولوژیست بافت‌های مختلف را بر اساس چگالی آن‌ها ارزیابی می‌کند. استخوان‌ها به دلیل تراکم بالا، در تصاویر سی تی اسکن به رنگ سفید روشن دیده می‌شوند. هوا به رنگ سیاه است (مانند ریه‌ها)، و چربی به رنگ خاکستری تیره. آب و مایعات نیز به رنگ خاکستری روشن تا تیره دیده می‌شوند. تفاوت در این رنگ‌ها به رادیولوژیست در شناسایی ناهنجاری‌ها و انجام تفسیر جواب سی تی اسکن کمک می‌کند.

رادیولوژیست همچنین به دنبال هرگونه توده، کیست، التهاب، خونریزی یا تغییرات ساختاری است. آن‌ها اندازه‌گیری‌های دقیق انجام می‌دهند و موقعیت هر یافته را نسبت به ساختارهای آناتومیکی اطراف آن بررسی می‌کنند. درک اینکه پزشک به دنبال چه چیزی است، می‌تواند به شما کمک کند تا در هنگام مشاهده تصاویر خود (در صورت دسترسی) بهتر متوجه یافته‌ها شوید، هرچند که تصمیم‌گیری نهایی برای تفسیر جواب سی تی اسکن و تشخیص، همیشه بر عهده پزشک متخصص شماست.


اهمیت کنتراست در سی تی اسکن

کنتراست یا ماده حاجب، نقش بسیار مهمی در دقت تفسیر جواب سی تی اسکن ایفا می‌کند، به خصوص زمانی که نیاز به بررسی دقیق‌تر عروق خونی، اندام‌های داخلی یا شناسایی ضایعات خاص باشد. کنتراست یک ماده شیمیایی است که معمولاً به صورت وریدی، خوراکی یا رکتال به بدن تزریق یا وارد می‌شود و به برخی بافت‌ها یا رگ‌های خونی کمک می‌کند تا در تصاویر سی تی اسکن روشن‌تر و واضح‌تر دیده شوند.

استفاده از کنتراست باعث می‌شود که رگ‌های خونی و جریان خون در اندام‌ها برجسته‌تر شوند، که این امر به تشخیص لخته‌های خون، تومورهای عروقی و سایر مشکلات عروقی کمک می‌کند. همچنین، کنتراست می‌تواند در شناسایی و تمایز بین تومورها و کیست‌ها از بافت‌های سالم اطراف موثر باشد، زیرا برخی تومورها کنتراست را به شکل خاصی جذب می‌کنند. این وضوح بیشتر، تفسیر جواب سی تی اسکن را دقیق‌تر می‌کند.

آمادگی سی تی اسکن با تزریق
آمادگی سی تی اسکن با تزریق

با این حال، استفاده از کنتراست ممکن است با عوارض جانبی همراه باشد، از جمله واکنش‌های آلرژیک (خفیف تا شدید) یا آسیب به کلیه‌ها، به خصوص در افرادی که مشکلات کلیوی دارند. بنابراین، پزشک قبل از تجویز سی تی اسکن با کنتراست، سابقه پزشکی شما را به دقت بررسی می‌کند و ممکن است آزمایشات کلیوی را درخواست کند. اطلاعات مربوط به استفاده از کنتراست در گزارش تفسیر جواب سی تی اسکن شما ذکر خواهد شد و پزشک شما در مورد لزوم و ایمنی آن توضیح خواهد داد.


بیماری‌ها و ناهنجاری‌های شایع در سی تی اسکن

تفسیر جواب سی تی اسکن می‌تواند به تشخیص طیف وسیعی از بیماری‌ها و ناهنجاری‌ها در بخش‌های مختلف بدن کمک کند. در مغز، سی تی اسکن می‌تواند خونریزی‌های ناشی از سکته مغزی یا ضربه، تومورها، هیدروسفالی (تجمع مایع در مغز) و شکستگی‌های جمجمه را شناسایی کند. وجود “توده‌های هایپردنس” می‌تواند نشانه‌ای از خونریزی باشد.

در ناحیه سینه، سی تی اسکن برای تشخیص پنومونی (عفونت ریه)، تومورهای ریه، لخته‌های خون در ریه (آمبولی ریه)، بزرگ شدن غدد لنفاوی و بیماری‌های ریوی مزمن مانند فیبروز ریوی استفاده می‌شود. یافته‌هایی مانند “گره ریوی” یا “تجمع مایع پلورال” نیاز به بررسی بیشتر دارند. این یافته‌ها در تفسیر جواب سی تی اسکن به تفصیل شرح داده می‌شوند.

در شکم و لگن، سی تی اسکن در تشخیص آپاندیسیت، سنگ کلیه، سنگ کیسه صفرا، تومورهای شکمی، کیست‌های تخمدان، التهاب روده (مانند کرون یا کولیت اولسراتیو) و آسیب به اندام‌های داخلی پس از ضربه مفید است. علائمی مانند “افزایش ضخامت دیواره روده” یا “وجود توده کیستیک” می‌توانند راهنمای تشخیص باشند. رادیولوژیست با ارائه یک تفسیر جواب سی تی اسکن دقیق، به پزشک معالج در طرح‌ریزی برنامه درمانی کمک شایانی می‌کند.


محدودیت‌ها و خطاهای احتمالی در تفسیر

با وجود دقت بالای سی تی اسکن، این روش نیز دارای محدودیت‌ها و خطاهای احتمالی در تفسیر جواب سی تی اسکن است. یکی از محدودیت‌ها، قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس است. اگرچه دوز اشعه در سی تی اسکن‌های مدرن به حداقل رسیده است، اما استفاده مکرر از آن، به خصوص در کودکان، می‌تواند خطر ابتلا به سرطان را به طور جزئی افزایش دهد. به همین دلیل، پزشکان تنها در صورت لزوم و زمانی که مزایای آن بیشتر از خطرات باشد، سی تی اسکن را تجویز می‌کنند.

محدودیت دیگر، عدم توانایی سی تی اسکن در تشخیص برخی بیماری‌ها است. به عنوان مثال، سی تی اسکن در تشخیص برخی تومورهای کوچک یا ضایعات بافتی که تفاوت چگالی کمی با بافت‌های اطراف دارند، ممکن است دقت کافی نداشته باشد. در چنین مواردی، ممکن است نیاز به روش‌های تصویربرداری مکمل مانند MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) باشد تا تفسیر جواب سی تی اسکن تکمیل شود.

خطاهای احتمالی در تفسیر جواب سی تی اسکن نیز می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد. حرکت بیمار در حین اسکن می‌تواند منجر به ایجاد تصاویر تار و غیرقابل تفسیر شود. همچنین، وجود فلزات در بدن (مانند پروتزهای فلزی) می‌تواند باعث ایجاد آرتیفکت در تصاویر شده و کیفیت آن‌ها را کاهش دهد. در موارد نادر، ممکن است رادیولوژیست به دلیل پیچیدگی یافته‌ها یا شباهت آن‌ها به شرایط طبیعی، دچار خطا در تشخیص شود. بنابراین، همیشه بهتر است که یافته‌های سی تی اسکن با تاریخچه بالینی و سایر آزمایشات بالینی ترکیب شوند.


نکات مهم قبل از مراجعه به پزشک با جواب سی تی اسکن

قبل از مراجعه به پزشک خود با تفسیر جواب سی تی اسکن، چند نکته مهم وجود دارد که می‌تواند به شما در استفاده بهینه از وقت و دریافت اطلاعات کامل‌تر کمک کند. اولین و مهمترین نکته این است که سعی نکنید گزارش را به تنهایی تفسیر کنید یا از منابع نامعتبر در اینترنت برای تشخیص خود استفاده کنید. اصطلاحات پزشکی پیچیده هستند و تنها یک پزشک متخصص می‌تواند یافته‌ها را در زمینه بالینی شما به درستی درک و ارزیابی کند.

لیستی از تمام سوالاتی که در مورد تفسیر جواب سی تی اسکن خود دارید، تهیه کنید. این سوالات می‌توانند شامل معنای اصطلاحات خاص، اهمیت یافته‌های ذکر شده، گزینه‌های درمانی احتمالی، و نیاز به آزمایشات یا تصویربرداری‌های بیشتر باشند. یادداشت‌برداری از پاسخ‌های پزشک در حین ویزیت نیز می‌تواند مفید باشد.

همچنین، مهم است که تمام سوابق پزشکی مرتبط، از جمله نتایج آزمایشات قبلی، لیست داروهای مصرفی و هرگونه حساسیت شناخته شده را به همراه داشته باشید. این اطلاعات به پزشک کمک می‌کند تا یک دید جامع‌تر از وضعیت سلامت شما داشته باشد و تفسیر جواب سی تی اسکن شما را در بافت بالینی صحیح قرار دهد. آرامش خود را حفظ کنید و با اعتماد به پزشک خود، آماده دریافت توضیحات و تصمیم‌گیری برای مراحل بعدی درمان باشید.


نتیجه‌گیری

تفسیر جواب سی تی اسکن، در نگاه اول، می‌تواند فرآیندی پیچیده و دلهره‌آور به نظر برسد. گزارش‌های پزشکی پر از اصطلاحات تخصصی، اغلب بیماران را در درک واقعی وضعیت سلامت خود دچار سردرگمی می‌کنند. اما با آگاهی از اجزای اصلی گزارش، آشنایی با اصطلاحات رایج و درک کلی نحوه عملکرد این روش تصویربرداری، می‌توانید گام‌های مهمی در جهت فهم بهتر اطلاعات پزشکی خود بردارید. این دانش، نه تنها به شما آرامش خاطر می‌دهد، بلکه شما را در گفت‌وگو با پزشک خود توانمندتر می‌سازد.

لازم به یادآوری است که تفسیر جواب سی تی اسکن به طور کامل و دقیق، تنها به عهده پزشک متخصص رادیولوژی و پزشک معالج شماست. آن‌ها با دانش و تجربه خود، تمامی یافته‌ها را در کنار سابقه پزشکی و علائم بالینی شما قرار داده و به یک تشخیص نهایی می‌رسند. هدف از ارائه این راهنما، افزایش سواد سلامت شماست تا بتوانید فعالانه در فرآیند مراقبت از سلامت خود مشارکت داشته باشید.

در نهایت، اگر با گزارش سی تی اسکن خود مواجه هستید و سوالاتی در ذهن دارید، از پرسیدن آن‌ها از پزشک خود هرگز تردید نکنید. این حق شماست که از وضعیت سلامت خود آگاه باشید و تمام جنبه‌های تشخیص و درمان را درک کنید. با کسب اطلاعات کافی و اعتماد به تیم درمانی خود، می‌توانید با آرامش بیشتری مسیر بهبودی و حفظ سلامت خود را طی کنید.

ارتباط با مرکز تصویربرداری پزشکی تهران

اطلاعات تماس

آدرس: تهران میدان فاطمی خیابان جویبار كوچه میرهادی غربی پلاك 27
تلفن های مرکز: 02188391670 | 02188391706 | 02188985586


سوالات متداول

چه کسی باید جواب سی تی اسکن من را تفسیر کند؟

تفسیر جواب سی تی اسکن به طور تخصصی توسط یک رادیولوژیست (پزشک متخصص تصویربرداری پزشکی) انجام می‌شود. رادیولوژیست گزارشی مکتوب از یافته‌ها و نتیجه‌گیری‌ها ارائه می‌دهد. سپس پزشک ارجاع‌دهنده شما (مانند پزشک عمومی، متخصص داخلی یا جراح) این گزارش را در کنار سابقه پزشکی و علائم بالینی شما تفسیر می‌کند و در مورد تشخیص و برنامه درمانی با شما صحبت خواهد کرد.

آیا می‌توانم خودم جواب سی تی اسکنم را تفسیر کنم؟

تفسیر دقیق جواب سی تی اسکن نیازمند دانش عمیق پزشکی، رادیولوژی و تجربه بالینی است. خواندن گزارش بدون دانش کافی می‌تواند منجر به سوءتفاهم، نگرانی بی‌مورد یا حتی عدم تشخیص صحیح مشکلات جدی شود. بنابراین، اگرچه آشنایی با اصطلاحات کمک‌کننده است، اما هرگز سعی نکنید خودتان تشخیص نهایی را انجام دهید و همیشه منتظر توضیحات پزشک خود باشید.

آیا هر سی تی اسکن نیاز به تزریق ماده کنتراست دارد؟

خیر، همه سی تی اسکن‌ها نیاز به تزریق ماده کنتراست (ماده حاجب) ندارند. نیاز به کنتراست بستگی به ناحیه بدن مورد بررسی و مشکل بالینی مورد نظر دارد. به عنوان مثال، برای بررسی شکستگی‌های استخوانی یا خونریزی‌های حاد، معمولاً کنتراست لازم نیست. اما برای بررسی دقیق عروق خونی، تومورها، عفونت‌ها و التهابات در اندام‌های نرم، اغلب از کنتراست استفاده می‌شود تا دقت تفسیر جواب سی تی اسکن افزایش یابد.

آیا سی تی اسکن اشعه دارد؟ آیا برای من خطرناک است؟

بله، سی تی اسکن از اشعه ایکس استفاده می‌کند. میزان اشعه در سی تی اسکن‌های مدرن به حداقل رسیده است. اگرچه هرگونه قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس دارای ریسک بسیار ناچیزی است، اما پزشکان تنها زمانی سی تی اسکن را تجویز می‌کنند که مزایای تشخیصی آن بسیار بیشتر از خطرات احتمالی باشد. اگر باردار هستید یا احتمال بارداری می‌دهید، حتماً قبل از سی تی اسکن به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر در گزارش سی تی اسکنم کلمه “ضایعه” دیدم، به چه معناست؟

“ضایعه” (Lesion) یک اصطلاح عمومی پزشکی است که به هرگونه ناحیه غیرعادی یا غیرطبیعی در یک بافت یا اندام اشاره دارد. این کلمه به خودی خود به معنای سرطان نیست و می‌تواند شامل انواع مختلفی از یافته‌ها مانند کیست، توده خوش‌خیم، عفونت، التهاب، یا حتی یک تغییر طبیعی باشد. برای تفسیر جواب سی تی اسکن و درک دقیق معنی “ضایعه” در مورد شما، نیاز به بررسی جزئیات بیشتر توسط پزشک متخصص وجود دارد.

چه زمانی باید نگران نتیجه سی تی اسکن خود باشم؟

تنها پزشک شما می‌تواند تشخیص دهد که آیا نتایج تفسیر جواب سی تی اسکن شما نگران‌کننده هستند یا خیر. اما به طور کلی، اگر در گزارش خود عباراتی مانند “توده مشکوک”، “ناهنجاری‌های قابل توجه”، “گسترش بیماری” یا هر یافته‌ای که پزشک شما نیاز به بررسی فوری بداند، مشاهده کردید، باید آن را جدی بگیرید. در صورت مشاهده علائم جدید یا تشدید علائم موجود پس از سی تی اسکن، فورا با پزشک خود تماس بگیرید.

Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 2 files.
در صورتی که نسخه شما الکترونیکی نیست، تصویر آن را بارگزاری نمایید.